CAR-T терапия в педиатрии: лечение детских онкологических заболеваний в Барселоне

CAR T терапия в последние годы заняла важное место в современной онкологии, особенно в педиатрии. Это направление открыло новые возможности для лечения детей с тяжелыми формами рака крови, которые не поддаются стандартным методам терапии. Сегодня CAR T клеточная терапия активно применяется в ведущих клиниках мира, включая больницы Барселоны, демонстрируя обнадеживающие результаты.

В одной из больниц группы Barcelona International Hospitals активно проводятся исследования, которые применяются на практике. Речь идет о детском госпитале Сант Жоан де Деу в Барселоне.

Госпиталь Сант Жоан де Деу является ведущим детским центром в Европе и предлагает комплексный и мультидисциплинарный подход к лечению сложных и редких заболеваний детей от рождения до 18 лет и беременных женщин. Именно здесь проводятся сотни исследований, в том числе и связанные с CAR T терапией, с целью найти все больше новых методов лечения, обеспечить лучшее качество жизни и предоставить шанс на выздоровление даже в самых сложных клинических случаях.

Что такое CAR-T терапия?

CAR-T терапия — это форма иммунотерапии, основанная на использовании собственных T-лимфоцитов пациента, которые модифицируются таким образом, чтобы распознавать, атаковать и убивать опухолевые клетки целенаправленным образом. Основная идея заключается в том, чтобы усилить естественные защитные силы организма и «научить» иммунную систему распознавать раковые клетки.

Она заключается в проведении забора крови у пациента с использованием афереза — метода, который позволяет разделить компоненты крови — для получения Т-лимфоцитов, типа клеток их иммунной системы. Уже в лаборатории эти лимфоциты модифицируются с использованием методов генной инженерии с целью, чтобы на их поверхности образовался специальный рецептор. Именно он помогает клеткам узнавать и уничтожать раковые клетки, особенно те, что связаны с лейкозами и лимфомами.

Этапы CAR-T клеточной терапии

Процесс лечения с помощью CAR-T терапии делится на несколько ключевых этапов:

Забор T-клеток: проводится лейкаферез — из крови пациента выделяются T-лимфоциты.
Генная модификация: в лаборатории клетки модифицируют, вводя в них ген, кодирующий химерный антигенный рецептор (CAR).
Культивирование клеток: модифицированные T-клетки размножают в контролируемых условиях.
Инфузия: подготовленные клетки возвращают пациенту внутривенно.
Наблюдение: ребенок находится под строгим медицинским контролем для оценки ответа и возможных побочных эффектов.

В зависимости от клиники и состояния пациента, эти этапы CAR-T терапии могут занять от нескольких недель до пары месяцев.

Побочные эффекты CAR-T терапии

CAR T терапия имеет высокую эффективность, однако не исключен ряд побочных эффектов, таких как:

Синдром высвобождения цитокинов (CRS): острая воспалительная реакция организма, сопровождающаяся лихорадкой, пониженным давлением и нарушениями работы органов.
Неврологические осложнения: спутанность сознания, судороги, головные боли.
Иммуносупрессия и повышенная уязвимость к инфекциям.

Несмотря на существование рисков данного метода, большинство побочных эффектов подвергаются контролю с помощью современных медицинских протоколов.

CAR-T терапия при миеломе и других заболеваниях у детей

В данный момент основным направлением CAR-T терапии в педиатрии является острый лимфобластный лейкоз, однако в последнее время ученые и врачи все больше исследуют эффективность данного метода при миеломе, лимфоме и нейробластоме. Все эти исследования пока не достигли значимого эффекта, но уже видны обнадеживающие результаты.

Основной целью данных исследований является возможность сделать данную терапию доступной для как можно большего количества маленьких пациентов с различными формами рака. Есть надежда, что в будущем данные методы не будут рассматриваться как “последний шанс”, а станут частью лечения при разных диагнозах.

Перспективы CAR-T терапии в педиатрии

Развитие терапии раковых заболеваний с применением CAR T-клеток в детской онкологии дает основания для оптимизма. Разрабатываются новые поколения CAR, улучшаются схемы введения, снижается токсичность. В будущем метод может быть применен не только при лейкозах, но и при опухолях мозга, саркомах, лимфомах и даже некоторых аутоиммунных заболеваниях у детей.

CAR-T терапия в педиатрии — это инновационный подход к лечению онкологических заболеваний у детей. Несмотря на высокую стоимость и определенные риски, эффективность метода делает его одним из самых перспективных направлений в детской гематологии и онкологии. В ближайшие годы ожидается расширение показаний, улучшение доступности и снижение стоимости, что позволит спасти жизни тысяч маленьких пациентов по всему миру.

Применение CAR T терапии в SJD Barcelona Children’s Hospital

В педиатрической практике терапия CAR T клетками применяется в первую очередь при острой лимфобластной лейкемии (ОЛЛ) — наиболее распространенной форме рака крови у детей. Данный метод особенно эффективен у пациентов с рецидивами или резистентностью к стандартной химиотерапии.

Так например, в следующей статье вы можете ознакомиться с информацией о клинических испытаниях CAR-T ARI для детей с лимфобластным лейкозом. Речь идет о первой иммунотерапии CAR-T в рамках клинических испытаний, проведенной в госпитале SJD Barcelona Children’s Hospital в Детском онкологическом центре. А нем участвовала пациентка в возрасте 7 лет с диагнозом В-лимфобластный лейкоз.

Первое исследование было проведено в 2023 году, а позднее в нем участвовало около 30 пациентов со всей Испании. Многочисленные отзывы CAR T терации от врачей и родителей показали что более 80% детям с острой лимфобластной лейкемией удается достичь ремиссии после CAR-T терапии, подчеркивая значительное улучшение качества жизни ребенка и шансы на полное выздоровление.

Помимо SJD Barcelona Children’s Hospital, стоит выделить пионера в Испании и Европе в разработке академических CAR-T терапий — barnaclínic+ Grupo Hospital Clínic. Именно здесь были созданы два собственных препарата: ARI-0001 (для лечения острого лимфобластного лейкоза) и ARI-0002h (для лечения множественной миеломы). Оба препарата были одобрены Испанским агентством по лекарственным средствам и медицинским изделиям (AEMPS) и показали высокую эффективность у пациентов, не отвечающих на стандартные методы лечения.

Чтобы узнать больше о преимуществах Barcelona International Hospitals и записаться на консультацию, заполните форму на сайте.